Trang chủ  |  Giới thiệu  |  Hỏi đáp  |  Chủ đề  |  Hội viên  |  Tin tức  |  Liên hệ
 
  TIN TỨC HỘI
  CME
  CHUYÊN ĐỀ NIỆU KHOA
  CHUYÊN ĐỀ THẬN HỌC
  CHUYÊN ĐỀ GHÉP THẬN
  CHUYÊN ĐỀ PHẪU THUẬT NỘI SOI
  BÁO CÁO KHOA HỌC
  THÔNG TIN THUỐC

 



 

Niệu Nhi

Lỗ tiểu đóng thấp
05-02-2009  05:02:24 GMT +7

LỔ TIỂU ÐÓNG THẤP

 

ThS. Bs Nguyễn Hoàng Đức

Các vị trí lỗ tiểu bị đóng thấp

1.       Thế nào là lổ tiểu đóng thấp
  • Là tình trạng miệng niệu đạo thay vì nằm ở đỉnh của dương vật thì lại nằm ở mặt bụng của dương vật. Ða số các trường hợp không có tính chất là bệnh gia đình. 7% những đứa trẻ lổ tiểu đóng thấp có cha bị lổ tiểu đóng thấp và 14% anh em trai bị lổ tiểu đóng thấp. Nếu trong gia đình không có ai bị lổ tiểu đóng thấp, một trẻ sinh ra bị lổ tiểu đóng thấp thì nguy cơ bé trai kế tiếp bị lổ tiểu đóng thấp là 12%. Tỷ lệ này là 19% nếu đã có một thành viên khác trong gia đình bị lổ tiểu đóng thấp ( anh em họ). Nguy cơ này lên đến 26% nếu trẻ có cha bị lổ tiểu đóng thấp.
  • Do đặc điểm phát triển phôi thai của dương vật và niệu đạo nên ở những trẻ bị lổ tiểu đóng thấp luôn có da qui đầu bị khiếm khuyết. Duy nhất chỉ có trường hợp lổ tiểu đóng thấp mà miệng niệu đạo rộng là co da qui đầu toàn vẹn.
  • Tần suất xảy ra lổ tiểu đóng thấp: 1/200 trẻ em trai sinh ra.
 
2.       Vị trí thường gặp của lổ tiểu đóng thấp là ở khúc nối bìu dương vật hay ở đoạn xa của dương vật
  • Vị trí thường gặp nhất là ở đoạn xa của dương vật (80- 85%). Ðây là thể nhẹ nhất, miệng niệu đạo thường nằm ở rãnh vành. 10- 15% trường hợp xảy ra ở thân dương vật, chỉ có 5% xảy ra ở khúc nối bìu dương vật hoặc ở hội âm.
 
3.       Các bé trai bị lổ tiểu đóng thấp có cần đánh giá về mặt niệu khoa để phát hiện các bất thường khác hay không
  • Không. Chỉ có những bé bị lổ tiểu đóng thấp nặng và mơ hồ về giới tính (bao gồm cả những trường hợp bất thường tinh hoàn) thì mới cần đánh giá mà thôi. Khoảng 25% những bệnh nhân này có phì đại utricle hoặc có các cấu trúc của cơ quan sinh dục nữ. Thăm khám thường xuyên trong lổ tiểu đóng thấp không cần thiết vì tần suất của những bất thường khác ngang với tần suất chung trong dân số.
 
4.       Lứa tuổi thích hợp để sửa chữa lổ tiểu đóng thấp
  • Lứa tuổi thích hợp nhất là 6- 15 tháng.
 
5.       Phẫu thuật điều trị lổ tiểu đóng thấp tốt nhất là gì
  • Cho đến hiện nay có > 150 loại phẫu thuật lổ tiểu đóng thấp được mô tả nhưng không có phẫu thuật nào là tốt nhất. Các phẫu thuật phổ biến nhất là dùng flap MAGBI ở miệng sáo và dùng flap ở mặt trong của da qui đầu.
 
6.       Các yếu tố quan trọng nhất để đảm bảo sự thành công cho phẫu thuật lổ tiểu đóng thấp
  •  Dùng các mô được cung cấp máu tốt.
  •  Trong quá trìng mổ cầm nắm các mô nhẹ nhàng cẩn thận.
  •  Mối nối không căng
  •  Cầm máu thật kỹ.
  •  May không chồng mép.
  •  Chỉ khâu thật nhỏ
  • Chuyển lưu nước tiểu thật tốt
 
7.       Các biến chứng xảy ra trong phẫu thuật lổ tiểu đóng thấp
  •  
  •  Hẹp niệu đạo
  •  Hẹp miệng lổ tiểu
  •  Túi thừa niệu đạo
  •  Dư da
  •  Vẫn còn chordee hoặc vẫn còn lổ tiểu đóng thấp
 
8.       Trong phẫu thuật lổ tiểu đóng thấp có luôn luôn cần thiết phải chuyển lưu nước tiểu hay không
  • Ða số các trường hợp chuyển lưu nước tiểu là cách tốt cho phép làm lành mô và giảm thiểu nguy cơ dò niệu đạo đồng thời làm giảm tỷ lệ biến chứng. Có thể dùng thông niệu đạo thay vì mở bàng quang ra da
 
9.       Cách điều trị lổ tiểu đóng thấp nặng trong trường hợp dương vật nhỏ
  • Có thể dùng testosteron để kích thích dương vật phát triển. Trong những trường hợp phức tạp khi dương vật nhỏ nhưng cần phải tạo hình sớm thì có thể dùng testosteron chích trước mổ
 
10.   Nếu đã tạo hình nhiều lần mà vẫn còn thất bại thì phải làm gì
  • Trong trường hợp này, tốt nhất là phải tạo hình lại với vật liệu lấy từ nơi khác như là niêm mạc má, miệng vì các vật liệu tại chỗ đã bị xơ hẹp do mổ tạo hình nhiều lần.
 Phản hồi     Gửi cho bạn bè     In ra giấy

Các tin khác:
 
 
 
 
 
 

Xem tin theo ngày: 
Demo
   :: BÌNH CHỌN

Từ cũ – từ hiện đang dùng: bướu ác tính, ung thư, tăng sinh ác tính, u ác 

Diễn giải - tiếng Việt:
từ dùng để chỉ bệnh lý ác tính ở cơ quan Tiết Niệu (Ung thư) 

Diễn giải - Tiếng Anh – Cancer (Merriam Webster):
[Latin, crab, cancer]a : a malignant tumor of potentially unlimited growth that expands locally by invasion and systemically by metastasisb : an abnormal bodily state marked by such tumors

Bình chọn danh từ thống nhất:
  Ung thư... (VD Ung thư thận, ung thư bàng quang, ung thư Tiết Niệu)
  Bướu ác... (VD bướu ác thận, bướu ác bàng quang, bướu ác Tiết Niệu)
  U ác... (VD u ác thận, u ác bàng quang, u ác Tiết Niệu)
   :: BÀI VIẾT MỚI
   :: THÔNG TIN THUỐC


 

   :: LIÊN KẾT WEB

 
Hiệp Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA)
Hiệp Hội Niệu khoa Châu Âu (EAU)
Hiệp Hội Niệu khoa Thế giới (SIU)
Hiệp Hội Niệu khoa Canada (CUA)
Medical Progress
Medical Tribune
Journal of Paediatrics, Obstetric & Gynaecology (JPOG)
Weil Medical College of Cornell University, New York, NY
American Society of Andrology (ASA)
Journal of Andrology
International Society of Andrology (ISA)
Asian Journal of Andrology (AJA)
Web tìm kiếm Google
Bách khoa toàn thư (Urology)
Bách khoa toàn thư (Tiếng Việt)

 

 

  Trang chủ  |  Giới thiệu  |  Hỏi đáp  |  Chủ đề  |  Hội viên  |  Tin tức  |  Liên hệ

Trang web được quản lý và điều hành bởi Hội Tiết Niệu - Thận Học Tp. Hồ Chí Minh
Bản quyền © 2009 thuộc về Hội Tiết Niệu - Thận Học Tp. Hồ Chí Minh
Designed by Viet Net Nam 2009

Số người truy cập: 2268117